En la entrevista con Laia Casadevall, matrona y especialista, exploraremos su experiencia y conocimiento sobre la maternidad y el parto desde diversas perspectivas. En la primera parte, hablaremos sobre su formación y las diferencias en la atención al embarazo y el parto entre España y otros países, abordando temas como la falta de matronas, la visión del embarazo como una enfermedad y la comparación entre los sistemas sanitarios de España y Suiza. También discutiremos el acceso a pruebas médicas durante la gestación y regulaciones como la prohibición de ecografías 3D, 4D y 5D.
En la parte central, nos centraremos en el parto en sí mismo: el miedo cultural al parto, el uso de la oxitocina, la importancia de la intimidad en el proceso y la alta tasa de cesáreas. También trataremos la experiencia de Laia en partos domiciliarios y la necesidad de un enfoque más respetuoso y basado en la evidencia.
Para cerrar, abordaremos el papel del padre en la crianza, el postparto y la falta de apoyo a las madres en esta etapa, terminando con un bloque dedicado a la lactancia materna, sus beneficios y los desafíos que enfrentan muchas mujeres en este proceso.
Los temas que exploramos
00:00 Intro
02:40 La decisión de no hacer el EIR
07:10 En España dar a luz en casa no es una opción
10:25 No estamos hablando de una enfermedad es un embarazo
14:00 El Pensamiento Crítico en un embarazo
20:40 ¿Tenemos que hacernos todas las pruebas pautadas para embarazadas?
24:56 Ecografía 3D,4D Y 5D
37:00 Las vacunas en el embarazo
40:00 Llega el momento del parto
48:38 La importancia de la intimidad en los partos
51:18 Cesáreas
54:50 El papel de los padres
56:02 El posparto
01:10:00 La lactancia
Los momentos más importantes
Trayectoria y rol de la matrona
Vocación y Formación: Laia Casadevall siempre quiso ser matrona, enfocando sus estudios desde muy joven hacia la enfermería para luego especializarse. Dada la dificultad de acceder a la matronería en España, se formó en Inglaterra, conocida por su enfoque en el parto respetado y el importante rol de las matronas [01:45].
Parto en Casa: Su sueño se hizo realidad al volver a España en 2013 para atender partos en casa, donde las matronas ejercen su autonomía al máximo y las mujeres son más libres. Sin embargo, en España el parto en casa es totalmente privado, a diferencia de otros países europeos, lo que ella considera una vulneración de los derechos de las mujeres [05:11].
Competencias Profesionales: Laia aclara que las matronas son especialistas en salud sexual y reproductiva de la mujer, mientras que los ginecólogos son médicos especialistas en patología. Destaca que la OMS afirma que las matronas podrían encargarse del 87% de los cuidados de mujeres embarazadas, ya que el embarazo y el parto son procesos fisiológicos [09:46].
El embarazo consciente: información es poder
Divulgación y Libertad: El objetivo principal de Laia, tanto en redes sociales como en sus libros, es que las mujeres sean libres a través de la información. Su activismo comenzó al notar la desinformación y la falta de opciones para las mujeres en España, quienes muchas veces sufrían violencia obstétrica [11:50].
Pensamiento Crítico: Aboga por un pensamiento crítico ante las recomendaciones del sistema, animando a las mujeres a cuestionar todo y a tomar decisiones informadas, escuchando su cuerpo y sus propias necesidades y preferencias, en lugar de seguir ciegamente lo que se les dicta [15:25].
Desconexión Corporal: Señala que en la sociedad actual hay una gran desconexión corporal, y el embarazo es una oportunidad única para escucharse a sí misma y conectar con el bebé. Elegir "conscientemente" significa priorizar lo que una siente y cree que es mejor para sí misma [17:06].
Tendencias actuales en el seguimiento del embarazo
Medicalización Excesiva: España tiene un paradigma de atención muy medicalizado, lo que lleva a un paternalismo e infantilización de la mujer embarazada. Contrasta esto con países como Suecia, que con una sola ecografía y analítica, tienen resultados perinatales ejemplares [19:53].
Ecografías: Las ecografías frecuentes en embarazos de bajo riesgo no aportan beneficios, e incluso pueden generar más inseguridad al depender de algo externo. La evidencia actual no respalda la seguridad a largo plazo del abuso de ecografías debido al calor profundo que emiten. Países como Alemania han prohibido las ecografías 3D, 4D y 5D con fines lúdicos y comerciales [21:19].
Test de O'Sullivan (Glucosa): Laia explica que no hay evidencia clara sobre la mejor forma de diagnosticar la diabetes gestacional, y en España se realiza un cribado universal. Hay alternativas como la glucosa posprandial o el perfil glicémico, que son más educativos y personalizados que el "chute" de glucosa, pero menos económicos para el sistema [27:22].
Prueba del Estreptococo: Este cribado, rutinario en España pero no en la mayoría de países europeos, se realiza a la semana 37 y puede tener falsos positivos o negativos. El antibiótico a altas dosis que se administra en el parto, muchas veces de forma innecesaria, altera la microbiota de la madre y el bebé, con posibles repercusiones para toda la vida del niño [32:56].
Vacunas y Fármacos en el Embarazo: En la última década, se ha pasado de no recomendar vacunas a cinco durante el embarazo. Aunque a corto plazo parecen seguras, no hay evidencia a largo plazo. Es fundamental informar a las mujeres de forma adecuada sobre riesgos y beneficios para que decidan lo que les haga sentir más tranquilas [35:00].
Equilibrio y Uso Responsable: El mensaje final es utilizar de forma responsable los avances científicos. Las intervenciones médicas salvan vidas, pero su abuso puede ser dañino. En embarazos normales, "más no es mejor", sino lo justo y necesario según la evidencia [37:13].
El Parto: Una experiencia transformadora
Preparación y Confianza: El miedo al parto es muy común debido a experiencias pasadas (familiares) y medicalización. La clave para despojarse de este miedo es la información y buscar un acompañamiento que infunda confianza. El cuerpo está preparado para parir, y no se necesitan preparaciones especiales más allá de deshacerse de miedos y creencias limitantes [41:20].
Entorno y Hormonas: El parto es un proceso fisiológico que pertenece a la vida sexual, donde intervienen las mismas hormonas que al hacer el amor (oxitocina y endorfinas). Un entorno cálido, recogido y lleno de amor es esencial para segregar estas hormonas, que antagonizan la adrenalina (hormona del miedo) y facilitan el trabajo de parto y el placer [44:05].
Parto Vaginal después de Cesárea (PVDC): Es totalmente posible y la recomendación después de una o dos cesáreas anteriores, con tasas de éxito muy altas (alrededor del 80%). El riesgo de rotura uterina es bajo (menos del 1%). Sin embargo, en la práctica, muchos profesionales, especialmente en la privada, optan por repetir la cesárea por motivos económicos [50:52].
El Rol del Papá: Es crucial que las parejas también se informen y hagan cursos de preparación para acompañar a las mujeres en sus decisiones, miedos y necesidades durante el embarazo y el parto, evitando trasladar sus propios miedos [52:46].
El posparto y crianza inicial: cuidados invisibles y lactancia
Transformación y Vulnerabilidad: El posparto es una etapa de transformaciones físicas y emocionales brutales, a menudo solitaria y vulnerable. Es un "plaf" que saca el lado más salvaje y primal de la madre, con sensaciones de miedo, ambivalencia y pérdida de identidad [55:06]. La sororidad y el contacto con otras madres son esenciales para validar estas experiencias [57:43].
Cuidados Invisibles: El foco debería estar en la madre, no solo en el bebé. La madre necesita dejarse cuidar, especialmente durante la cuarentena (40 días), recibiendo apoyo en las tareas del hogar, alimentos nutritivos y visitas de personas de confianza que la cuiden a ella [59:33].
Lactancia Materna: Hay pocas mujeres que realmente no pueden amamantar (menos del 5%). La mayoría de las dificultades se deben a la pérdida de la "cultura de la teta", partos intervenidos, desinformación profesional y la falta de protección del sistema (permisos maternales cortos). La lactancia es un "tesoro" de salud pública que debería protegerse [01:02:43].
Amenorrea Posparto y Regla: La menstruación suele volver cuando se deja la lactancia o las tomas se espacian. La primera regla puede ser más abundante e irregular, normalizándose en unos meses [01:08:13].
Consejo Final: A las futuras madres, Laia les aconseja disfrutar, conectar consigo mismas, informarse bien y escuchar su corazón, confiando en que cualquier decisión tomada con información y conciencia será la correcta [01:09:56].
Este episodio ofrece una perspectiva crítica y empoderadora sobre la maternidad, invitando a las mujeres a recuperar su autonomía y a vivir estas etapas de la vida de forma más consciente y conectada.
