Das Polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS)

Wusstest du, dass zwischen 3 und 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter am polyzystischen Ovarialsyndrom leiden und dass es heute eine der häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit ist?

Das PCO-Syndrom, auch funktioneller ovarieller Hyperandrogenismus oder chronische hyperandrogene Anovulation genannt, ist eine häufige hormonelle Störung bei Frauen im reproduktiven Alter.

Frauen mit PCO-Syndrom weisen ein hormonelles, metabolisches und reproduktives Ungleichgewicht auf, das dazu führt, dass die Eierstöcke oder die Nebennieren der Frau übermäßig viele Androgene produzieren, was verschiedene Veränderungen im Organismus hervorruft. Diese Veränderungen äußern sich mit sehr unterschiedlichen Symptomen, weshalb man sagt, dass jede Frau ihr eigenes PCO-Syndrom hat, was die Diagnose erheblich erschwert.

Obwohl wir bis heute die genaue Ursache nicht kennen, wissen wir, dass es eine genetische Veranlagung gibt und dass ein enger Zusammenhang zwischen dem PCO-Syndrom und der Insulinresistenz besteht.

Wenn du mehr über das PCO-Syndrom erfahren und wissen möchtest, was du tun kannst, um diese Situation umzukehren, lade ich dich ein, weiterzulesen.

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1. Diagnose des PCO-Syndroms

Die ersten, die einen Zusammenhang zwischen polyzystischen Ovarien und Anzeichen von Amenorrhö, Hirsutismus und Adipositas erkannten, waren Stein und Leventhal in den Jahren 1925 bis 1935. Dreißig Jahre später wurde auf die bestehenden Veränderungen in der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse bei betroffenen Frauen aufmerksam gemacht, und seither wurden verschiedene Kriterien für die Diagnose festgelegt.

Heute sind die aktuellsten Kriterien, die wir zur Definition der Pathologie haben, die von Rotterdam. Dabei müssen mindestens 2 der folgenden Merkmale erfüllt sein, um von einem Fall von PCO-Syndrom zu sprechen:

• Hyperandrogenismus: kann klinisch (Akne, Hirsutismus, androgenetische Alopezie) und/oder biochemisch (erhöhte Androgene im Plasma) sein. Androgene sind die bekannten „männlichen Hormone“. Frauen produzieren und benötigen sie ebenfalls, jedoch in geringerem Maße. Ein Überschuss dieser Hormone ist die Ursache für männliche Merkmale bei der Frau wie Gesichtsbehaarung oder Haarausfall, die für das PCO-Syndrom charakteristisch sind, sowie für andere Unregelmäßigkeiten.
• Oligo-Anovulation: die meisten Frauen mit PCO-Syndrom leiden unter Menstruationsstörungen. Der Überschuss an Androgenen verhindert, dass sich die Follikel im Eierstock richtig entwickeln, sie bleiben im Inneren eingeschlossen und können nicht freigesetzt werden, was zu anovulatorischen Zyklen und/oder Menstruationsunregelmäßigkeiten führt.
• Polyzystische Ovarien: durch eine ovarielle Ultraschalluntersuchung können 12 oder mehr Follikel mit einem Durchmesser zwischen 2–9 mm und/oder ein Ovarialvolumen von mehr als 10 mm festgestellt werden.

Die Diagnose des PCO-Syndroms ist eine Ausschlussdiagnose, es gibt keinen einzigen Test, um es zu identifizieren. Daher müssen wir es von den physiologischen Veränderungen des Alters und von anderen hyperandrogenen Störungen unterscheiden. Sobald diese ausgeschlossen sind, werden die Rotterdam-Kriterien angewendet.

Erinnern wir uns daran, dass mindestens 2 der oben genannten Bedingungen erfüllt sein müssen, um einen Fall von PCO-Syndrom zu bestätigen.

2. Arten des PCO-Syndroms

Wir können von 2 Arten des PCO-Syndroms sprechen, je nach ihren Merkmalen. Dies ist wichtig, da der Ansatz völlig unterschiedlich ist.

2.1. PCO-Syndrom durch Insulinresistenz

Dies ist zweifellos die häufigste Art des PCO-Syndroms, die wir am häufigsten in der Praxis sehen. Diese Frauen haben Insulinresistenz, sie tun sich schwer, Gewicht zu verlieren, oder nehmen leicht zu. Aber was passiert dabei?

Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Es wird ins Blut freigesetzt, wenn die Blutzuckerspiegel ansteigen.

Menschen mit dieser Erkrankung reagieren nicht optimal auf das von der Bauchspeicheldrüse freigesetzte Insulin, und als kompensatorische Reaktion ist die Bauchspeicheldrüse gezwungen, größere Mengen Insulin als normal freizusetzen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen, wodurch eine Hyperinsulinämie entsteht.

Dieser Insulinüberschuss verursacht:

• eine erhöhte Produktion von Androgenen sowohl im Eierstock als auch in den Nebennieren.
• Er stimuliert die Hypophyse zur Produktion von mehr luteinisierendem Hormon (LH), was die Synthese von Androgenen in den Ovarialfollikeln anregt.
• Er verringert die Synthese des SHBG-Proteins, das für den Transport der Androgene im Blut verantwortlich ist. Das bedeutet, dass je niedriger seine Konzentration im Plasma ist, desto mehr freie Androgene im Blut vorhanden sind, die ihre Wirkung auf die Eierstöcke ausüben können.

2.2. Suprarenales PCO-Syndrom

Es handelt sich um schlanke Frauen mit athletischem Körperbau, die sehr perfektionistisch sind und alles unter Kontrolle haben wollen, alles „zu gut“ machen und in jeder Situation ihr Bestes geben.

Dieses Stressniveau (denk daran, dass Stress körperlich, emotional oder energetisch sein kann) verursacht eine übermäßige Aktivierung der Nebennieren. Der Cortisolspiegel steigt chronisch an, was zu einer erhöhten Produktion von Androgenen und einer ovariellen Dysfunktion (Amenorrhö/Oligomenorrhö) führt.

Auch wenn dieses PCO-Syndrom zunächst keine Insulinresistenz aufweist, ist das Verhältnis dazu nicht optimal. Langfristig führen erhöhte Cortisolspiegel zu einer Verschlechterung der Insulinsensitivität und können letztlich eine zelluläre Resistenz hervorrufen.

Es gibt andere Ursachen, warum Frauen übermäßige Androgenspiegel aufweisen können: nach dem Absetzen der Antibabypille, durch chronische niedriggradige Entzündung, Hyperprolaktinämie, Hypothyreose usw. Um es als PCO-Syndrom zu betrachten, müssten jedoch auch andere Kriterien erfüllt sein, nicht nur der Hyperandrogenismus.

3. Symptomatologie

Das PCO-Syndrom kann sich auf vielfältige Weise zeigen, man kann sagen, dass jede Frau ihre eigene Symptomatik hat. Einige der häufigsten Symptome sind:

• Unregelmäßige Menstruationszyklen.
• Starke und lange Blutungen.
• Haarausfall, Akne, übermäßige Behaarung oder fettige Haut.
• Vorhandensein von Zysten in den Eierstöcken.
• Gewichtszunahme, insbesondere im Bauchbereich.
• Insulinresistenz.
• Schwierigkeiten bei einer Schwangerschaft.
• Depression, Angst.

Oft wird das PCO-Syndrom nicht diagnostiziert oder behandelt, vielleicht weil die Symptome mild sind oder nicht in Zusammenhang gebracht werden. Wird es jedoch nicht behandelt, kann es in Zukunft gesundheitliche Probleme wie Typ-2-Diabetes, Unfruchtbarkeit oder Depressionen verursachen, und seine Symptome können großes Leiden hervorrufen.

Wenn du glaubst, dass du am polyzystischen Ovarialsyndrom leidest, wende dich an einen Fachmann, der dir helfen kann.

4. Behandlung des PCO-Syndroms

Die am häufigsten von der konventionellen Medizin zur Behandlung des PCO-Syndroms verwendeten Medikamente sind die Antibabypille, Metformin und antiandrogene Medikamente. Mit diesen Behandlungen können wir die Symptome verbessern, aber wir lösen das Problem nicht, und die Symptome kehren zurück, wenn wir die Medikamente absetzen.

Die gute Nachricht ist, dass das PCO-Syndrom in den meisten Fällen auf natürliche Weise behandelt werden kann – durch Ernährung, körperliche Bewegung und natürliche Nahrungsergänzung.

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Die meisten Frauen benötigen keine pharmakologische Medikation zur Behandlung des PCO-Syndroms. Das schließt jedoch nicht aus, dass es Frauen gibt, die sie benötigen, insbesondere zu Beginn, wenn die Symptome sehr stark sind. Der Fachmann muss alle Werkzeuge und Strategien, sowohl pharmakologische als auch natürliche, kennen und wissen, wann er sie anwenden muss – dies ist die beste Vorgehensweise für die Gesundheit.

4.1. Natürliche Nahrungsergänzungsmittel

Ein sehr hoher Prozentsatz von Frauen mit PCO-Syndrom, bis zu 70 %, haben Insulinresistenz, und der beste Weg, wieder sensibel dafür zu werden, ist durch körperliche Bewegung und Ernährung. Eine kohlenhydratarme Ernährung senkt die Insulinspiegel im Blut, und Krafttraining ebenfalls, da durch den Aufbau von Muskelmasse mehr Insulinrezeptoren entstehen. Es wird weniger Glukose im Blut zirkulieren.

Was die Lebensgewohnheiten betrifft, ist es wichtig, den Stresspegel zu senken und gut zu schlafen, wobei die zirkadianen Rhythmen respektiert werden müssen. Stress und Schlafmangel erhöhen den Cortisolspiegel, und ein erhöhter Cortisolspiegel begünstigt Insulinresistenz und niedriggradige Entzündung.

Natürliche Nahrungsergänzungsmittel sollten darauf abzielen, die Insulinsensitivität zu verbessern und die durch das PCO-Syndrom verursachten hormonellen Ungleichgewichte zu regulieren. Einige davon sind:

• 4.1.1. Myo-Inositol Ich betone Myo-Inositol, weil es innerhalb der Inositole Myo-Inositol und D-Chiro-Inositol gibt, die beide als zweite Botenstoffe von Insulin wirken, aber unterschiedliche Wirkungen vermitteln. Die „Myo“-Form hat die Fähigkeit, Glukose auf zellulärer Ebene aufzunehmen und die Sensitivität von FSH im Ovarialfollikel zu verbessern, wodurch der Eisprung gefördert wird. „D-Chiro“ ist dagegen stärker an der Glykogensynthese beteiligt und hemmt außerdem das Enzym Aromatase. Dies muss berücksichtigt werden, da durch die Hemmung dieses Enzyms ein Anstieg der Androgene erfolgt, was für Frauen mit PCO-Syndrom nicht ideal ist, da sie ohnehin schon zu viele Androgene haben. Auf dem Markt findest du verschiedene Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung des PCO-Syndroms auf Basis dieser Inositole, und die Mengen unterscheiden sich von Produkt zu Produkt. Wenn sie sowohl „Myo“ als auch „D-Chiro“ enthalten, sollte das Verhältnis 40:1 zugunsten von Myo-Inositol betragen. Die Behandlung mit „D-Chiro“ kann bei niedriger Dosierung von Vorteil sein, verliert jedoch alle Vorteile, wenn die Dosis höher ist, und wir würden keine Ergebnisse erzielen.
• 4.1.2. Vitex agnus-castus Eine seit jeher bekannte Pflanze, die häufig bei gynäkologischen Störungen wie PMS oder PCO-Syndrom eingesetzt wird. Sie hilft, hormonelle Ungleichgewichte zu verbessern, fördert den Eisprung, verbessert die Progesteronspiegel und verringert die Prolaktinproduktion.
• 4.1.3. Berberin Kann die zirkulierenden Glukosespiegel senken und die periphere Insulinsensitivität verbessern.
• 4.1.4. Magnesiumbisglycinat Reguliert die hormonelle Achse und ist ein Entspanner des zentralen Nervensystems, der zur Muskelentspannung beiträgt.
• 4.1.5. N-Acetylcystein Regt den Eisprung und die Reifung der Follikel bei Frauen mit PCO-Syndrom an.
• 4.1.6. Sägepalme (Saw Palmetto) Hat eine antiandrogene Wirkung. Verbessert Akne, reduziert Gesichtsbehaarung und Haarausfall.
• 4.1.7. Süßholz (Regaliz) Hilft ebenfalls, die übermäßige Produktion von Androgenen zu verringern, sollte jedoch vermieden werden, wenn man Blutdruckprobleme hat.
• 4.1.8. Brennnessel (Urtica dioica) Eine Brennnessel, die einen Anstieg des transportierenden Proteins SHBG bewirkt (denk daran, dass es bei PCO-Syndrom niedrig ist) und den Hyperandrogenismus reduziert.

Das PCO-Syndrom ist keine Krankheit an sich, sondern ein Symptomkomplex, der durch verschiedene Störungen verursacht wird. Die Liste der Nahrungsergänzungsmittel nach dem Praxisbesuch kann sehr lang sein, wenn wir alle Aspekte abdecken wollen, die es verursachen. Deshalb gefällt mir FEM BALANCE von Be Levels so sehr, weil es in einer einzigen Einnahme die am häufigsten verwendeten Wirkstoffe zur Bekämpfung des PCO-Syndroms integriert (Myo-Inositol, Vitex Agnus Castus, Bockshornklee, Ginkgo Biloba, Omega 3 usw.). Es ist ein ideales Produkt zur Hormonregulation und als Ernährungsberaterin empfehle ich es oft.

Wie immer muss jeder Fall individualisiert werden. Beim PCO-Syndrom finden wir sehr unterschiedliche Symptomatologien, und eine gute Diagnose ist der Schlüssel zur Behandlung.

5. Schlussfolgerung

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist ein häufiges Gesundheitsproblem, das sowohl Jugendliche als auch junge Frauen betreffen kann. Seine Diagnose kann aufgrund der zahlreichen Veränderungen, die es verursacht, schwierig sein, und weil es keinen spezifischen Test zu seiner Identifizierung gibt.

Mit einer ganzheitlichen Sichtweise und einer personalisierten Untersuchung können wir es durch Verbesserungen in der Ernährung, Änderungen im Lebensstil, natürliche Nahrungsergänzung und gegebenenfalls Medikation behandeln.