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O ciclo menstrual da mulher começa com a menarca: a primeira menstruação.
Com ela começa nossa fase fértil, a mulher se torna cíclica e deixa para trás o padrão hormonal linear da infância para entrar na dança hormonal. Isso vai mudar dependendo do dia e nos acompanhará até a chegada da menopausa.
Passar pela fase fértil sem conhecimento pode ser avassalador, precisamos entender a fisiologia do ciclo menstrual. Como mulheres, conhecer o nosso próprio ciclo fortalece-nos, transmite-nos tantas informações sobre o que se passa dentro de nós que nos permite antecipar e assumir o controlo da nossa saúde e bem-estar.
As mulheres vivenciam mudanças constantes ao longo da nossa fase fértil, mudanças físicas, mentais, emocionais e energéticas. Nossa natureza é cíclica e ignorá-la pode nos causar mais de uma dor de cabeça.
A menstruação será nossa companheira de vida por aproximadamente 40 anos. Merece toda a nossa atenção, não acha?
1. O que acontece durante o ciclo menstrual?
O ciclo menstrual ocorre graças ao trabalho conjunto do cérebro, ovários e útero, que se comunicam por meio de hormônios. Cada ciclo começa com a menstruação e termina pouco antes do próximo ocorrer. É algo contínuo, o que significa que acontece repetidamente ao longo do período fértil da mulher e culmina com a chegada da menopausa.
O ciclo menstrual é uma oscilação hormonal que dura aproximadamente 28 dias (os ciclos menstruais normais variam entre 25 e 36 dias). Durante estes dias o corpo se prepara para uma possível gravidez e caso isso não aconteça a menstruação ocorre e recomeça.
Os hormônios regulam o ciclo menstrual em cada uma de suas fases: fase folicular, ovulação e fase lútea . A menstruação pode ser considerada uma fase pelas suas características próprias, mas na verdade está dentro da fase folicular.
1.1. Fase folicular
Esta fase começa no 1º dia da menstruação e termina com a ovulação , por volta do 14º dia, no caso de se tratar de um ciclo de 28 dias, nem todos duram o mesmo.
Durante esta fase , o hormônio folículo-estimulante (FSH) induz a estimulação de um grupo de folículos (células que contêm óvulos imaturos em seu interior) no ovário para maturação, embora apenas um finalmente se torne um óvulo maduro. Esses folículos liberam grandes quantidades de estrogênio que estimulam o espessamento do endométrio no útero e, por sua vez, o ovário se prepara para liberar o óvulo.
1.2. Ovulação
Quando os níveis do hormônio luteinizante (LH) atingem seu pico, ocorre a liberação do óvulo maduro, que se desprende do folículo e sai do ovário. As fímbrias arrastam o óvulo e o levam até uma das trompas de falópio. Os níveis de estrogênio atingem o pico pouco antes da ovulação e diminuem logo depois.
Essa fase dura apenas algumas horas , entre aproximadamente 16 e 24 horas.
1.3. fase lútea
Começa logo após a ovulação e termina com a chegada da menstruação .
O folículo que continha o ovário maduro em seu interior se transforma no corpo lúteo e começa a produzir progesterona . Os níveis de estrogênio diminuem, com a progesterona se tornando o principal hormônio.
Se a gravidez não ocorrer, esse corpo lúteo se desintegra e deixa de produzir progesterona. Isso sustenta o endométrio e, como não há progesterona, o endométrio se desprende, causando sangramento e iniciando assim um novo ciclo.
Como você pode perceber, durante a primeira parte do ciclo (fase folicular) há predomínio do estrogênio sobre a progesterona e, na segunda parte (fase lútea) acontece o contrário, a progesterona passa a ser o principal hormônio. Quando essa oscilação hormonal ocorre de maneira correta tudo funciona bem. O problema surge quando esse equilíbrio se perde e suas fases são alteradas.
Os distúrbios mais comuns associados ao ciclo menstrual são: períodos longos e irregulares , dismenorreia (dor aguda durante o sangramento), a conhecida síndrome pré-menstrual normalmente causada por excesso de estrogênio ou amenorreia , que é a ausência de menstruação.
2. É o meu ciclo ovulatório?
Agora você sabe que o ciclo de uma mulher é muito mais do que alguns dias de sangramento. Tudo começa mais cedo e a ovulação tem um papel fundamental porque sem ela não há menstruação real.
O sangramento nem sempre indica ovulação, existem ciclos anovulatórios em que o óvulo não se desprende do ovário, portanto, a fecundação não pode ocorrer mas haverá sangramento porque o endométrio deve se desprender.
A anovulação pode ser circunstancial ou crônica . Muitas vezes quando isso acontece é acompanhado de irregularidades no ciclo como a amenorréia (ausência de menstruação) e é fácil detectá-lo, mas também pode acontecer que a menstruação ocorra regularmente e não percebemos a anovulação até que queiramos alcançar um gravidez.
Existem várias estratégias para detectar se estamos ovulando. Podemos fazer o teste de ovulação, um exame de sangue para medir o nível de progesterona, um exame pélvico, um ultrassom...
Mas este artigo é sobre nos conectarmos com nós mesmos, sobre autoexploração e autoconhecimento. O corpo envia-nos sinais que podemos identificar e interpretar e com eles podemos saber quais são os nossos dias mais férteis, quando ocorre a ovulação ou quando há mais estrogénio/progesterona.
Esses sinais são a temperatura basal , o muco cervical e a posição do colo do útero .
2.1. temperatura basal
Aumenta com a presença de progesterona e sabemos se ocorreu a ovulação porque aumentará entre 0,2ºC e 0,5ºC em relação à primeira metade do ciclo. A única desvantagem é que é necessário medir a temperatura assim que acordar, sempre no mesmo horário e requer monitoramento diário para poder identificá-la.
2.2. muco cervical
Varia ao longo de todo o ciclo, com a maior quantidade de muco aparecendo pouco antes da ovulação. O muco cervical com predominância de estrogênio é um muco fértil , escorregadio e transparente como clara de ovo. Possui pH adequado para a sobrevivência dos espermatozoides e permite sua passagem.
Embora o muco cervical influenciado pela progesterona crie um tampão denso que impede a passagem dos espermatozoides, ele é caracterizado pela ausência de fluxo.
23. A posição do colo do útero
Ele também sofre variações durante o ciclo quando você está prestes a ovular. Se estiver em posição alta fica macio e úmido e com a ovulação abre. Após a ovulação sua posição é mais baixa, fica mais dura e seca e o pescoço se fecha.
Isso ajuda você a saber quando está mais fértil e quando pode estar ovulando.
O conhecimento nos dá oportunidades de nos conhecermos um pouco mais a cada dia e o corpo não para de nos enviar sinais para interpretarmos e analisarmos, basta estarmos atentos a eles.
3. Sinais de um ciclo menstrual saudável
Conhecer o ciclo menstrual é entrar no caminho da autoexploração, no qual devemos estar atentos aos pequenos detalhes. Nem todos os ciclos são iguais e as sensações podem variar de um para outro, mas deve haver uma certa tendência ou normalidade entre os ciclos. Irregularidades podem indicar que algo não está certo.
3.1. Características de um ciclo menstrual saudável
- Ausência de coágulos.
- A duração do sangramento é de 3 a 5 dias.
- Há uma perda de 20 a 80 ml de sangramento por ciclo.
- A duração do ciclo é entre 24 e 36 dias.
- Ausência de dor. Você pode sentir um leve desconforto devido à contração e relaxamento que ocorre nos músculos do útero durante a expulsão do tecido endometrial. Esta é uma ação fisiológica e não deve doer.
- Ausência de síndrome pré-menstrual. Podemos ter sensações diferentes dias antes da menstruação. Quando o estrogênio diminui, o mesmo acontece com a serotonina e podemos nos sentir mais cansados ou mais sensíveis emocionalmente, mas não deve ser nada doloroso ou exagerado.
Estas são apenas orientações ou indicações que podem nos alertar para possíveis irregularidades. Se durante um ciclo nem todos ocorrem, apenas destaca aspectos que podemos melhorar para o próximo ciclo, mas se você perceber que isso é repetitivo em seus ciclos então algo está falhando, teríamos que ver qual é a causa.
Também não compare o seu ciclo com o de outras mulheres, tenha em atenção que vários fatores o influenciam, estilo de vida, alimentação, exercício físico, stress ou descanso, entre outros. Em alguma ocasião você pode ter experimentado uma mudança ou irregularidade em seu ciclo simplesmente porque passou por um período estressante em sua vida. O corpo é suscetível a mudanças e nos avisa, ele pode se manifestar de diversas formas e essa é uma delas.
4. Conclusão
Você sabe quando foi sua última menstruação e quantos dias durou? Se você não sabe, talvez seja hora de prestar atenção nisso.
O ciclo menstrual é um indicador de saúde e não devemos ignorá-lo. É algo natural e fisiológico para a mulher, assim como ir ao banheiro todos os dias. Tenho certeza que se você ficar três dias inteiros sem ir ao banheiro você começa a se preocupar ou pelo menos se sentir incomodado com a situação e tenta resolver porque sabe que algo não está bem.
A mesma coisa acontece com o ciclo, se algo não vai bem você tem que resolver.
Falar sobre menstruação até pouco tempo atrás era um tema tabu, algo que não se falava. Isto fez com que durante muitos anos não lhe fosse dada a devida atenção e que muitos problemas ou sintomas associados à menstruação tenham sido mantidos em segredo por hesitação ou falta de conhecimento. Mas isso ficou muito atrás e hoje sabemos que é um símbolo de saúde como ir ao banheiro todos os dias ;)
Bibliografia
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-Muco cervical humano. II. Alterações na viscoelasticidade durante o ciclo menstrual ovulatório. Fertil Steril 1977 janeiro;28(1):47-52.