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Todos nós temos uma impressão digital microbiana única conhecida como Microbiota ou Microbioma , esse ecossistema bacteriano começa a se formar no útero.
Embora sempre associemos a microbiota ao intestino, a realidade é que ela se estende à mucosa de órgãos como pele, vagina, bexiga, pulmões e até ao próprio sistema nervoso central. Além disso, todos estão em constante diálogo, a inteligência com que somos feitos é incrível.
A microbiota intestinal costuma ser a protagonista por ser a maior e mais diversificada. Não contém apenas cepas bacterianas, mas também outros microorganismos, como fungos e parasitas. Todos eles coexistem (ou deveriam coexistir) em perfeita harmonia, sem racismo. É o que se chama de relação “simbiótica” , uma relação amigável.
Quando esta relação é alterada (má alimentação, abuso ou uso indevido de antibióticos, falta de movimento, stress, tabaco, poluição ambiental...) esse equilíbrio fica prejudicado. As bactérias que podem atacar seu hospedeiro serão as que proliferarão, gerando a disbiose como mecanismo de defesa contra a ameaça.
A entrada de microrganismos patogênicos é capaz de alterar nosso sistema imunológico prejudicando a mucosa intestinal, ou seja, a capacidade de filtragem do nosso intestino. O que conhecemos como permeabilidade intestinal.
A mucosa controla a passagem de toxinas, bactérias, nutrientes... O seu mau funcionamento leva muitas vezes à entrada de bactérias e microrganismos que geram um estado de inflamação sistémica, com alterações no nosso sistema imunitário aumentando as reações a determinados alimentos: alergias e intolerâncias .
Essa disbiose é a causa dos nossos sintomas, muitas vezes diagnosticada como síndrome do intestino irritável. Agora a tarefa se concentrará em detectar que tipo de desequilíbrio estamos enfrentando, o mais comum é encontrar:
- Parasitas
- Fungos e leveduras (candidíase)
- Proliferação de Clostridium e Archaea
Dependendo se são encontrados no intestino grosso ou delgado, falaremos sobre LIBO ou SIBO respectivamente.
Como podemos suspeitar da presença de disbiose?
Embora não exista um sintoma único e às vezes se sobreponha a outras questões do dia a dia, a realidade é que a disbiose (desequilíbrio da microbiota) não precisa se manifestar na digestão. Você pode ter uma digestão perfeitamente saudável e ainda assim manifestar:
- Perda ou ganho de peso inexplicável ou sensação de inchaço
- Intolerâncias ou alergias a vários alimentos
- Bancos flutuantes ou que grudam na parede do vaso sanitário
- Deficiências nutricionais em exames de sangue (anemia crônica, ácido fólico, vitamina D, eosinófilos e basófilos elevados...)
- Depressão , falta de foco cognitivo, nebulosidade mental
- Problemas de tireóide
- Fadiga crônica, dores musculares e/ou articulares
- Infecções vaginais e urinárias frequentes, gripe...
- Dermatites, enxaquecas, rinites...
- Fungo na pele e nas unhas
- Alterações no ciclo menstrual ou ausência dele em mulheres
Como você pode ver, o raro hoje é termos um equilíbrio perfeito da nossa microbiota. O estilo de vida moderno (stress, exposição a toxinas, sedentarismo, uso de antibióticos, antiácidos...) confunde a nossa diversidade microbiana e predispõe-nos ao desenvolvimento de microrganismos patogénicos (Candida albicans, Clostridium, parasitas, archaea...).
O problema não é que estes microrganismos estejam presentes, o verdadeiro desastre surge quando eles “comem” o solo das nossas bactérias com funções protetoras e imunomoduladoras . É aí que podem gerar um desequilíbrio no nosso sistema imunológico e consequentemente todos os sintomas que mencionamos.
Portanto, se você for diagnosticado com Síndrome do Intestino Irritável simplesmente porque apresenta sintomas, mas todos os exames convencionais deram negativos (colonoscopias, culturas...), não pare por aí. Hoje temos uma infinidade de exames complementares que nos ajudam a mergulhar na raiz do problema.
Não fique sentado de braços cruzados!
Como podemos confirmar seu diagnóstico?
- H. Pylori: A biópsia produz muitos falsos negativos, as formas mais confiáveis são: medição de anticorpos no sangue e teste respiratório.
- SIBO: Teste de respiração ou ar aspirado para nos informar sobre o nível de hidrogênio e metano produzido pelas bactérias no nível intestinal.
- Parasitas: O mais confiável hoje é através do uso de técnicas como PCR ou testes de disbiose intestinal, embora muitas vezes eu encontre falsos positivos quando se trata de parasitoses.
- Candidíase: Culturas de fezes para observar a presença de leveduras, anticorpos no sangue (IgG e IgM) contra candida. É importante fazer estes testes na fase “ativa”. Se a candida estiver “adormecida” novamente encontraremos um falso negativo
Na Espanha costumamos trabalhar com estudo da microbiota ou disbiose nas fezes. É um investimento que vale muito a pena, pois nos dá informações de qualidade sobre os microrganismos que vivem no aparelho digestivo da pessoa.
Esses exames nos ajudam a orientar o diagnóstico, mas os sintomas e sintomas da pessoa sempre têm a última palavra. Não esqueçamos que encontramos muitos “falsos negativos” (testes negativos mesmo na presença de disbiose).
Não analisamos testes, analisamos pessoas!
Espero que este artigo ajude você a entender melhor seus sintomas e a orientar seu próprio caminho para tornar sua saúde crônica.
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Até a próxima com as diferentes opções e ferramentas práticas que temos para resolver o problema.
Orvalho